Injeksi Myofascial Menggunakan Teknik Hidromanipulasi Spesifik Lapisan Fasial (FLuSH) dan Penggambaran Nyeri Myofascial Multifaktorial
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan kontribusi lapisan fasia spesifik dari unit myofascial terhadap nyeri myofascial dan memperkenalkan penggunaan hidromanipulasi spesifik lapisan fasia yang dipandu ultrasound (FLuSH) sebagai teknik baru dalam pengobatan nyeri myofascial. Bahan dan Metode: Data klinis dari 20 pasien dewasa berturut-turut yang menjalani suntikan myofascial menggunakan teknik FLuSH untuk pengobatan nyeri myofascial ditinjau. Teknik FLuSH melibatkan pengukuran ambang tekanan nyeri menggunakan algometer analog pada awalnya dan setelah setiap suntikan salin normal yang dipandu ultrasound ke dalam lapisan spesifik unit myofascial (fasia superfisial, fasia dalam, atau otot) di titik-titik myofascial yang sesuai dengan Pusat Koordinasi/Fusi (Fascial Manipulation®). Hasil yang diukur adalah perubahan ambang tekanan nyeri setelah injeksi setiap lapisan fasia spesifik. Hasil: Fasia dalam terlibat pada 73% titik, fasia superfisial pada 55% titik, dan otot pada 43% titik.
Ketidakrespons terhadap pengobatan pada ketiga lapisan terjadi pada 10% dari semua titik yang disuntik. Kombinasi paling umum dari keterlibatan lapisan fasia adalah fasia dalam saja pada 23%, fasia dalam dan fasia superfisial pada 22%, dan fasia dalam dan otot pada 18% titik yang disuntik. Setiap individu memiliki rata-rata 3,0 ± 1,2 kombinasi lapisan fasia yang berbeda yang menyebabkan nyeri miofasial. Kesimpulan: Data mendukung hipotesis bahwa beberapa lapisan fasia bertanggung jawab atas nyeri miofasial. Secara khusus, untuk pasien tertentu, nyeri dapat berkembang dari kombinasi lapisan fasia yang berbeda yang unik untuk setiap titik miofasial. Ketidakrespons terhadap pengobatan unit miofasial dapat menunjukkan proses nyeri yang terpusat. Pengobatan nyeri miofasial yang memadai mungkin memerlukan pengobatan setiap titik sebagai entitas patologis yang berbeda daripada secara seragam pada pasien tertentu atau di antara pasien.
Analisis ini memberikan wawasan tentang nyeri myofasial, termasuk karakteristiknya, kontribusi lapisan fasia unit myofasial, dan sifatnya yang kompleks. Dalam diri seorang individu, nyeri myofasial dapat berasal dari beberapa lapisan fasia dengan kombinasi lapisan yang berbeda yang unik untuk setiap daerah myofasial dan mencakup proses terpusat. Fasia dalam memainkan peran terbesar dalam kontribusi terhadap nyeri. Fasia superfisial dan fasia dalam kombinasi dengan lapisan fasia lainnya juga berkontribusi secara signifikan terhadap nyeri myofasial. Teknik FLuSH yang dipandu ultrasonografi dalam pengobatan nyeri myofasial dapat digunakan untuk mengobati nyeri myofasial secara tepat dan efektif dan berfungsi sebagai diagnostik untuk intervensi pengobatan lebih lanjut termasuk pengobatan nyeri terpusat. Temuan kami, betapapun awal, berfungsi sebagai dasar untuk penyelidikan lebih lanjut mengenai pengobatan nyeri myofasial spesifik lapisan fasia.