Peran fasia di sekitar saraf medianus dalam patogenesis terowongan karpal
Studi ini menyelidiki hubungan antara selubung paraneural saraf median dan struktur miofasial di dekatnya, dari sudut pandang makroskopis dan mikroskopis. Empat sampel saraf median dan jaringan di sekitarnya diambil dari sembilan anggota tubuh bagian atas yang tidak dibalsem untuk analisis mikroskopis. Citra ultrasonografi dianalisis pada 21 subjek sehat dan 16 pasien sindrom terowongan karpal untuk mengevaluasi perpindahan transversal saraf median selama gerakan jari di tingkat terowongan karpal dan lengan bawah. Kontinuitas anatomis antara epimisium dan selubung paraneural dan pengurangan jaringan lemak paraneural dari proksimal ke distal ditemukan di semua sampel. Perpindahan saraf median di kedua tingkat berkurang secara signifikan pada subjek sindrom terowongan karpal (P 0,001). Diamati bahwa saraf median bukanlah struktur yang terisolasi tetapi sepenuhnya terhubung ke struktur miofasial. Oleh karena itu, ketegangan fasia epimisial yang tidak seimbang dapat memengaruhi selubung paraneural, membatasi perpindahan saraf, dan akibatnya hal ini harus dimasukkan dalam patogenesis sindrom terowongan karpal.